Согласие на обработку персональных данных

Архангельск Укажите дату г.
Я, Укажите полное ФИО субъекта (паспорт укажите данные после скачивания, адрес укажите адрес после скачивания),
в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных», свободно, своей волей и в своем интересе даю
Индивидуальному предпринимателю Коробовский Алексей Сергеевич (ОГРНИП 325290000029346, ИНН 290127810200), адрес регистрации г. Архангельск. Наб. Северной Двины, д.15, к.1. кв. 215 (далее – "Оператор"),
согласие на любое действие (операцию) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение), уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение) следующих моих персональных данных:
1. Перечень передаваемых персональных данных:
1.1. Фамилия, имя, отчество;
1.2. Адрес электронной почты;
1.3. Номер телефона;
1.4. Данные платежной карты (номер платежной карты, СVC/CVV – код, имя и фамилия владельца карты, дата выдачи, дата окончания срока действия карты);
1.5. Дата рождения и возраст;

1.6. Место рождения;

1.7. Пол

2. Вышеуказанные персональные данные я предоставляю Оператору в таких целях, как:
2.1. Создание учетной записи в онлайн-сервисе.
2.2. Предоставление доступа к персонализированным ресурсам онлайн-сервиса.
2.3. Заключение договоров, осуществление взаиморасчетов.
2.4. Исполнение договора между мной и Оператором.
2.5. Обработка и получение платежей, подтверждение налога или налоговых льгот, оспаривание платежа.
2.6. Осуществление информационной рассылки.
3. Срок действия согласия — 30 дней с даты подачи заявки, либо до достижения целей обработки, либо до утраты необходимости в их достижении.
4. Доступ к персональным данным вправе иметь работники, партнеры и иные контрагенты Оператора, которым такой доступ необходим в связи с исполнением ими должностных и/или договорных обязанностей как со мной непосредственно, так и с Оператором.
5. Оператор вправе передавать мои персональные данные органам дознания и следствия, иным уполномоченным органам по основаниям, предусмотренным действующим законодательством Российской Федерации.
6. Оператор вправе передавать мои персональные данные третьим лицам в следующих случаях:
6.1. В связи с передачей персональных данных во владение, пользование или собственность такого третьего лица.
7. Настоящим я подтверждаю, что:
7.1. Оператором разъяснены последствия непредоставления персональных данных, в случаях, когда предоставление таких данных является обязательным в соответствии с федеральным законом.
7.2. Я проинформирован(а) о возможности отзыва согласия на основании положений Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» путем личного обращения или направления письменного обращения (в том числе в форме электронного документа, подписанного простой электронной подписью или усиленной квалифицированной электронной подписью).
7.3. Я проинформирован(а) об иных правах и обязанностях, вытекающих из настоящего Согласия.
8. Согласие может быть отозвано путем направления заявления в произвольной форме в адрес Оператора любым способом, позволяющим однозначно определить факт его получения адресатом и установить личность отправителя.
9. Датой и временем формирования, подтверждения и отправки согласия прошу считать момент заполнения соответствующего поля (нажатия на соответствующую кнопку) в электронной форме.

Вернуться на главную